【#肺癌手术后#】

1肺癌手术后

但问题是，不少经过了详细检查被确认尚未发生远处转移的肺癌患者，手术切除后几个月或一两年后，又发生了远处转移。既然肺癌病灶己经切除，转移从何而来，其实，这些转移病灶，大多数是手术切除前早己存在于远处器官，而临床检查未能发现的微小转移病灶。

这些虽己存在，而现在检查手段无法查出的微小转移病灶，医学界称之为亚临床转移灶。术后经过一段时间，微小的亚临床转移灶长大，才能为影像学或临床检查发现。当然，星星之火，可以燎原，这些原来非常微小的转移灶，癌细胞继续增殖，病灶日益发展，同样可致人死命。

如何对付这些潜伏在体内的微小转移病灶，医生会考虑手术切除肺癌病灶后，再给予全身的抗癌化疗，以求消灭或控制这些可能存在的微小转移病灶。

所谓的化疗，就是采用几个抗癌药物组合成一定方案用于癌症病人身上。

由于是静脉给药，因此，药物的作用是全身性的，这一特点使得医生们往往考虑用化疗来消灭或防止癌细胞特有的转移。

目前非小细胞肺癌术后化疗，己成为较普遍接受的治疗方案，肺癌患者手术后只要有手术条件，其手术后都应该需要实行肺癌辅助化疗。

分析其原因可为：

(1)肺癌是一种全身性疾病，不是单纯的肺部疾病。肺癌手术只是解决了肺部的最突出问题，但对全身的问题只有通过化疗等来解决。

(2)肺癌是一种细胞突变的疾病，尽管肺癌手术已经切除了肺部的主要病灶，但对于散步全身的零星的癌变细胞是无能为力的，术后辅助化疗可以杀灭他们，是病人能够更长时间生存。

(3)肺癌术后辅助化疗使更多的患者得到益处。

实践证明，肺癌术后辅助化疗对提高生存率有益处，尤其对于中晚期肺癌患者。

(4)肺癌患者在辅助化疗的同时可接受免疫治疗，对提高机体的免疫能力，减少化疗的毒副作用有一定的好处

(5)对于有经济条件的患者，同时可选用分子靶向药物治疗，可从多个途径抑制肿瘤的发生及发展。

综上所述，肺癌术后化疗进行过程中，面对癌症要有坚定信念，在对症下药，个性化治疗方案指导下，通过四位一体治疗法(药疗、心疗、食疗、体疗)使患者身体保持最佳状态，消除产生复发和转移的可能性。

2肺癌手术后能活多久

中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，建议你用虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗，见效快，疗效确切，对肺癌效果非常好，临床应用于肺癌患者的治疗，其功效能在短期内缩小肿块，控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，甚至达到临床治愈。

这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，同时又不产生副作用，均在治癌抗癌的同时，增强机体免疫力，最终达到战胜癌症的目的，并可以防止残存癌细胞卷土重来，杜绝复发转移。

3肺癌的治疗方法

肺癌治疗手段包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗、中医中药治疗等。

外科手术治疗是肺癌治疗中的首选方法和基本手段。

1.手术治疗

外科手术治疗是肺癌治疗中的首选方法和基本手段。早期肺癌的术后五年生存率达到80%～85%。

肺癌外科手术目的

各期肺癌外科手术可达到以下目的

①切除早期局限性癌肿、达到临床根治目的;

②相对彻底切除全部癌组织及胸内淋巴结.争取临床治愈;

③切除大部分癌组织，为放疗、化疗、免疫和中医药等治疗创造有利条件;

④缓解患者继发和并发的症状，减少痛苦，改善患者生活质量，延长生命。

手术适应症

(1)临床分期为I期、II期及部分IIIA期非小细胞肺癌患者，有根治性切除可能且全身情况可耐受者;

(2)临床分期为I期小细胞肺癌可行根治性切除者;II期小细胞肺癌化疗后可行根治性切除者;

(3)肺内孤立性球形病灶性质尚未确定，临床高度怀疑为肺癌或不能排除肺癌的可能者，应积极手术探查，术中作冰冻切片定性再决定手术方式;

(4)对肺内孤立的转移性或复发性病灶，而无其他脏器转移的病例，应积极手术。

对伴有阻塞性肺炎或肺不张，而无组织学和细胞学诊断的，临床诊断为肺癌的病例，也应考虑手术切除。

2.放射治疗

对于不能手术切除的局部进展期非小细胞肺癌，或由于机体状况较差不能耐受手术，或不愿接受手术的早期肺癌，胸腔放射治疗可以明显提高患者的近期生存率. 同时改善患者生存质量。

对于晚期肺癌发生骨、脑等远处转移和上腔静脉压迫症、恶性胸水等患者，局部放射治疗可以起到减轻症状的作用。近年来开展的放射治疗和化疗的联合应用，放疗、化疗和手术的联合应用.更是扩大了放疗在原发性肺癌治疗中的应用范围。

3.细胞毒化学药物治疗

治疗非小细胞肺癌的细胞毒化学药物治疗可以划分为三代。以甲氨碟呤、阿霉素、环磷酰胺为代表的第一代化疗药，因很少有延长生存期作用，目前已较少使用;

以铂类为代表的第二代化疗药物显示较好的抗肿瘤活性，使大部分Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌病人的生存期得以延长：上世纪90年代以来产生的包括紫杉醇、泰索蒂、异长春花碱、吉两他宾等第三代抗肿瘤化疗药物，比单独使用第二代化疗药物有更长的生存期获益和更低的细胞毒性.目前临床上多以第二代联合第三代组成治疗方案应用。

对于小细胞肺癌，各种化疗药物都可产生较高的治疗反应率.即使70年代应用的化疗药物目前仍在临床使用。

有研究提示.拓扑替康作为二线化疗药物具有更好的作用。

4.介入放射学精疗

随着介入放射学技术的发展.选择性支气管动脉灌注化学药物治疗中、晚期肺癌是近年来肺癌治疗的新途径。

目前临床上以DDP60mg;MMC60mg为基本药物，如为肺腺癌则加表阿霉素20～30mg或环磷酰胺60mg.将上述药物分别用生理盐水100ml稀释以5～10mg/分钟的速度从导管注入，每次间隔4周，治疗2～3次后全部或部分缓解率达50%左右。

4肺癌的食疗方法

1、肺癌食疗方：(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)

(1)蜂蜜润肺止咳丸：露蜂房、僵蚕各等份，蜂蜜适量。将3味药研末，炼蜜为丸。每日2次，每次6克。

(2)甘草雪梨煲猪肺：甘草10克、雪梨2个、猪肺约250克。

梨削皮切成块，猪肺洗净切成片，挤去泡沫，与甘草同放砂锅内。加冰糖少许，清水适量小火熬者3小时后服用。每日1次。

(3)冰糖杏仁糊：甜杏仁15克，苦杏仁3克，粳米50克，冰糖适量。将甜杏仁和苦杏仁用清水泡软去皮，捣烂加粳米、清水及冰糖煮成稠粥，隔日一次。。

(4)白果枣粥：白果25克、红枣20枚、糯米50克。将白果、红枣、糯米共同煮粥即成。早、晚空腹温服，有解毒消肿等作用。

(5)白芷炖燕窝：白芷9克，燕窝9克，冰糖适量。将白芷、燕窝隔水炖至极烂，过滤去渣。加冰糖适量调味后再炖片刻即成，每日1～2次。具有补肺养阴，止咳止血作用。

(6)银杏蒸鸭：白果200克，白鸭1只。

白果去壳，开水煮熟后去皮、蕊，再用开水焯后混入杀好去骨的鸭肉中。加清汤，笼蒸2小时至鸭肉熟烂后食用。可经常食用，具有补虚平喘，利水退肿。适宜于晚期肺癌喘息无力、全身虚弱、痰多者。

(7)五味子炖肉：五味子50克，鸭肉或猪瘦肉适量。五味子与肉一起蒸食或炖食，并酌情加入调料。肉、药、汤俱服，补肺益肾，止咳平喘，适宜于肺癌肾虚型病人。

(8)莲子鸡：莲子参15克，鸡或鸭、猪肉适量。

莲子参与肉共炖熟，适当加入调料即可。经常服用，补肺、益气、生津。适用于肺癌气血不足者。

(9)冬瓜皮蚕豆汤：冬瓜皮60克，冬瓜子60克，蚕豆60克。将上述食物放入锅内加水3碗煎至1碗，再加入适当调料即成，去渣饮用。功效除湿、利水、消肿。适用于肺癌有胸水者。

2、肺癌的饮食禁忌：

(1)忌食高脂肪食物：肥胖者有一半以上易患癌症，食入过多脂肪可导致体重增加，过多脂肪导致机体激素，发生变化，影响细胞的代谢方式，增加体内镁的排出，这些因素都会促使肺癌发生。

猪肉、肥肉、黄油等均属这类食物。

(2)忌食烧烤的食物：因为任何使用木碳、煤碳、煤气烧烤的食物，都含有致癌物质苯丙芘(苯丙芘【译】：一种常见的高活性间接致癌物。

经呼吸道吸入肺部，进入肺泡甚至血液，导致肺癌和心血管疾病)，吃了对肺癌患者健康极为不利。

(3)忌食壮阳食物：例如：羊肉、狗肉、鸽肉、鹅肉和麻雀肉等。不少动物体内含有激素，对肺癌晚期患者身体恢复不利。

(4)忌饮茶过多或饮浓茶：茶叶中的咖啡碱、茶碱、鞣酸会同某些药物发生相互作用，会降低药物的疗效，即“茶解药性”。

肺癌病人，在肺癌的治疗中，刺激性强的食物最好避免与中药同用。

5肺癌内镜超声检查

如今，肺癌的发病率越来越高，肺癌已经成为一种危机人们身体健康的高危疾病。

医学界也在不断地探寻诊断肺癌的方法，因为对肺癌细胞性质的判断是否正确，直接关系到治疗的成功与否。

当前，对肺癌的检测除了常规的x射线检测、ct检测，磁共振检测等常规手段之外，临床上还出现了内镜超声检查法。

肺癌的内镜超声检查法

在所有的肺癌检测方法中对被检查者的伤害应该是最低的。所谓的内镜超声检查，是把一个携带着微型摄像头的探头伸入到被检查者的食道里，通过探头对肺部的病变部位进行观察。

内镜超声检查因为能通过探头直观地看到病患部位的肿瘤情况，可以更准确地对其进行判断和定性。

美国杜克大学医学中心的几位胃肠专家了过大量的临床研究，证明了超声内镜检查法具有非常理想的正确率。他们认为，内镜超声检查应该被作为一种确定疑似肿块的常规检测方法广泛应用。

专家们还在研究报告中称，如果能把超声内镜检查当做一种广泛应用的手段，那么许多疑似肺癌病人就不必再通过其他一些创伤性较大的手段来确定肿瘤的性质，避免了对患者身体健康的损害。

对于肺癌患者来说

治疗是不是成功、治疗效果如何主要在于前期对肿瘤性质的诊断是否正确。用内镜超声检测法进行诊断，医生能够对肿块进行直观地观察，将会更加直接和准确。

另外还有一点就是，通过内镜超声检查法，医生可以在检查中通过探头来取得被检查者肿瘤附近组织细胞，然后通过对细胞的检测来判断癌症转移的状态情况，判定肿瘤是恶性肿瘤还是良性肿瘤。这种直接对肿瘤附近组织细胞进行检查的办法，具有更高的准确性。

研究人员还表示

如果超声内镜检查方法能被广泛应用，就会有三分之一的疑似肿瘤患者不需要进行其他的具有更大创伤的检查手段。

在肺癌检查手段中，有的需要通过手术从患者肺部进行细胞样本提取，这种方法危险性大，通常需要对患。

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