【#海姆立克法#】

症状识别

气道被异物堵塞在生活中并不少见，常导致患者无法进行呼吸，因缺氧而意外窒息死亡。

当有人被异物堵塞气道时，应立即进行以下识别判断：

1、症状表现：立即观察患者是否有面色潮红、口唇、甲床青紫，不能呼吸以及用双手抓住颈部等气道梗阻窘迫表现；

2、询问病情：同时询问患者，以确定其是否被异物噎住，并判断患者能否发声；若不能发声，则为气道完全梗阻。

120急救

完成上述检查后，立即指定一名现场人员拨打急救电话120。在征得患者或其监护人同意后，请按照以下方法对患者进行施救。

救治方法

1、患者为婴儿：

首先，施救者一只手固定住婴儿头部，将其面部朝下，保持头低脚高，用另一只手掌根部连续叩击肩胛骨连线中点处5次。

然后，将婴儿翻转成面部朝上，保持头低脚高，检查有无异物排出；如未发现异物，立即用中指和食指按压婴儿两乳头连线中点处5次。

反复交替操作上述两个步骤，直到异物排出。

2、患者为一岁以上的儿童或成人：

若患者意识清醒，可以站立时，首先让患者站立，施救者站在患者身后，儿童身高较矮者，施救者可跪在其身后，然后施救者一条腿在前，插入患者两腿之间呈弓步，另一条腿在后伸直，双臂环抱患者腰部，使其上身前倾。

最后施救者一只手握拳，拳眼放在患者脐上两横指上方，另一只手包住拳头，并连续、快速、用力向患者的后上方冲击，直到异物吐出。

若患者意识不清或站立位不便于施救时，可让患者平躺，首先开放患者的呼吸道，然后施救者骑跨在患者大腿外侧，一手以掌根按压脐上两横指的部位，两手掌交叉重叠，连续、快速、用力向患者的后上方冲击，直到异物吐出。

3、患者为孕妇或肥胖者：

让患者站立，施救者站在患者身后，双臂环抱患者胸部，一只手握拳，拳眼置于胸骨下半部分，另一只手包住拳头，然后连续、快速、用力向患者的胸部后方冲击，直到异物吐出。

4、当自己被异物堵塞气道, 且四周无人：

患者可进行自救，一只手握拳，拳眼置于脐上两横指上方，另一只手包住拳头，双手急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部，反复有节奏、有力地进行。

或稍稍弯下腰，靠在一固定物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)，用物体边缘压迫自己的上腹部，快速向上冲击，重复进行上述操作，直至异物排出。

风险预防

1、进餐时确保注意力集中，禁止进餐时说话和大笑；

2、进餐时，不要着急，细嚼慢咽；

3、尤其是对于儿童，要看管并叮嘱他们不要随便将细小物品放入口中。

特别提示

对异物卡喉者进行施救时，请注意：

1、不管异物是否取出，都要及时到医院就诊；

2、不要给患者喂食任何东西，尤其是希望用水将异物顺下去的做法是错误的；

3、行海姆立克法，需征求患者或其监护人的同意。

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