【#乳腺癌最好治疗方法#】

1乳腺癌的表现之状和诊断之方

一、临床表现

乳癌最早的表现是患乳出现单发的、无痛性并呈进行性生长的小肿块。肿块位于外上象限最多见，其次是乳头、乳晕区和内上象限。因多无自觉症状，肿块常是病人在无意中(如洗澡、更衣)发现的。少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液。肿块的生长速度较快，侵及周围组织可引起乳房外形的改变，出现一系列体征。

如： 肿瘤表面皮肤凹陷;邻近乳头的癌肿可将乳头牵向癌肿方向;乳头内陷等。癌肿较大者，可使整个乳房组织收缩，肿块明显凸出。癌肿继续增长，形成所谓“桔皮样”改变。这些都是乳腺癌的重要体征。

乳癌发展至晚期，表面皮肤受侵犯，可出现皮肤硬结，甚者皮肤破溃形成溃疡。

癌肿向深层侵犯，可侵入胸筋膜、胸肌，致使肿块固定于胸壁而不易推动。

乳癌的淋巴转移多表现为同侧腋窝淋巴结肿大，初为散在、无痛、质硬，数目较少，可被推动;以后肿大的淋巴结数目增多，互相粘连成团，与皮肤或腋窝深部组织粘连而固定。

少数病人可出现对侧腋窝淋巴结转移。

乳癌的远处转移，至肺时，可出现胸痛、气促、胸水等;椎骨转移时，出现患处剧痛甚至截瘫;肝转移时，可出现黄疸、肝肿大等。

需要注意的是，某些特殊形式的乳癌(如炎性乳癌和乳头湿疹样癌)，其发展规律和临床表现与一般乳癌有所不同。

二、以下是得了乳腺癌之后的一些症状，一定要详细了解：

1.乳头溢液：溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等;可以呈水样、血样、浆液性或脓性;溢液量可多可少，间隔时间也不一致。

2.扩散及发展：乳腺癌细胞的倍增时间平均为90天，在临床能发现肿块前，肿瘤的隐匿阶段平均为12年(6～20年)。

肿瘤一旦发生，其发展可通过以下方式：局部扩展、淋巴道播散、血行播散。

3.乳腺癌如不经治疗，或者给药无效，会逐渐侵犯以下一些区域：淋巴腺、骨、肺、肝、脑、胸膜腔、心包渗液、高血钙、脊髓受压。

4.无痛性肿块：乳房的无痛性肿块常是促使患者就诊的主要症状。

5.乳头和乳晕异常：乳头扁平、回缩、凹陷，直至完全缩入乳晕下，看不见乳头。有时整个乳房抬高，两侧乳头不在同一水平面上。

乳头糜烂也是乳腺癌的典型症状。炎性乳腺癌时局部皮肤呈炎症样表现;颜色由淡红到深红，开始时比较局限，不久即扩大到大部分乳腺皮肤，同时伴有皮肤水肿。皮肤增厚、粗糙、表面温度升高。

三、诊断

乳腺癌的诊断方法很多，常用的是乳腺钼靶片，最准确是病理诊断。一般先行影像检查，如有怀疑再进行病理检查。

随着西医的病理结果与中医证型密切关系的深入研究，乳腺的中医诊断也不可轻视，诊断的最终目的是治疗，中西医联合诊断会对合理的中西医综合治疗起到重大的推动作用。

(一)中医证型与西医病理的相关性

研究肝郁痰凝型乳腺癌的钼靶X线影像特点，探讨其病理基础。例肝郁痰凝型乳腺癌中，乳腺类型以致密型及混合型居多(占78%)。异常血管征及透环征出现频率较高(占80%以上)。腋淋巴结转移出现频率偏低(占12%)。

(二)西医诊断乳腺癌方法的评价

综合评价针吸细胞学检查，癌细胞DNA 含量分析，癌胚抗原检测和乳腺钼靶片在诊断乳腺癌中的作用;针吸细胞学检查诊断符合率最高，为85.35 %;流式细胞术测定细胞DNA 含量的假阳性率最高，为34.20 % ;钼靶X 摄片的假阴性率最高，为44.54 % ;而4项指标联合诊断使乳腺癌诊断符合率提高到92.35 %，假阳性率降至1.96 %，假阴性率降至5.93 %。

4项指标联合诊断可以明显提高乳腺癌的正确诊断率，并有助于早期诊断。

乳腺针吸细胞病理学不仅对乳腺疾病诊断有重要适用价值，而且对乳腺癌早期诊断及分型诊断有重要价值，特别对鉴别乳腺增生及乳腺纤维腺瘤有否癌变有重要指导意义。

穿刺成功率高达100%，早期诊断率16.9%，总诊断准确率高达 98.6%，乳腺针吸细胞病理学具有创伤小、简单快速、安全可靠、经济实用、结果准确等优点，各项技术指标明显高于传统诊断方法，是目前任何方法无法取代的，有较高推广实用价值。

(三)乳腺癌的诊断方法西医影像检查

乳腺癌的早期检出影像检查占重要地位。

①超声检查 :乳腺肿块内微小钙化、边缘“毛刺”征、纵横比大于 1 ，癌的可能性最大。

通过半定量法和彩色扑获技术观察癌肿血流峰值流速、彩色像素平均密度、血管平均密度对鉴别良、恶性肿瘤有很大帮助。

穿入型血管和MVD对诊断乳癌有较高敏感性。

②MRI检查 :采用顺磁对比剂强化再行MIP重建对乳癌的显示率为 1 0 0 %。

MRS强烈提示乳癌组织内胆碱水平增高 ，水 /脂肪比率明显大于正常组织 ，是诊断乳癌重要标准。

③CT检查 :薄层扫描能发现直径 0 .2cm癌灶 ，乳癌增高的相关参数和MVD密切相关。较好显示转移淋巴结情况。

④X线检查 :对乳癌钙化灶的检出最具优势 ，X线数字摄影有助CAD。

MWA和CMRP技术能提高判定乳癌的可靠性。

⑤红外热像图 :通过数字化定量系统对乳癌热区温度量化分析 ，标定病变中心与周围组织温差 ，判断肿块良、恶性。

⑥微创影像 :对缺乏影像特征的微小病灶开展超声引导活检、3D CE PDU改善超声呈像CT引导下活检定性

2乳腺癌最好治疗方法

那么乳腺癌最好的治疗方法是什么呢?随着医学专家对乳腺癌生物学行为认识的不断深入研究，已经形成了乳腺癌局部治疗与全身治疗双管齐下的治疗模式。医生会根据肿瘤的分期和患者的身体情况，酌情采用手术，放疗，化疗，内分泌治疗，生物靶向治疗和中医药辅助治疗等多种手段。得了乳腺癌，可以采取西医治疗：(1)外科手术治疗 手术治疗为乳腺癌的主要治疗手段之一，在乳腺癌的诊断分期和综合治疗中发挥着重要作用，方式有多种，但应尽量减少手术破坏，在设备允许的前提下，对早期患者尽量保乳。

(2) 放射治疗 放射治疗是应用放射线破坏癌细胞的生长，繁殖，达到控制和消灭癌细胞的作用，是治疗乳腺癌的主要组成部分，是局部治疗手段之一，与手术治疗相比较，少受解剖学，病人体质等因素的限制，不过放射治疗效果受着射线的生物学效应的影响，放射治疗多用于综合治疗，不主张单纯放射治疗。(3)化学治疗是一种应用抗癌物质抑制癌细胞分裂，破坏癌细胞的方法，简称化疗。(4)内分泌治疗是采用药物或去除内分泌腺的方法来调节机体内分泌功能，减少内分泌激素的分泌量，从而达到治疗目的。(5)分子靶向治疗是近年来最为活跃的领域之一，属于新型抗肿瘤药物。另外也可以采取中医治疗手法，根据中医辨证理论，肝郁气滞型的要疏肝解郁，肝肾阴虚的要滋肾养阴，毒热蕴结的要清热解毒，气血虚弱的要补气养血，具体要根据患者自身情况由医生辨证论治。

综上所述，手术，放疗属于局部治疗，其他疗法均为全身治疗，治疗过程中医生会兼顾病人的局部治疗和全身治疗，对早中期患者争取治愈，对晚期患者延长寿命，提高生活质量。

最后为了大家都有一个健康的身体，预防乳腺癌可以做到以下方面：

1 调节生活节奏，保持心情愉快;

2 坚持体育锻炼;

3 养成良好的饮食习惯;

4 积极治疗乳腺疾病;

5 不要长期过量饮酒等。另外，建议广大女性朋友还要积极了解一些乳腺疾病的科普知识，掌握一些自我检查方法，定期检查乳腺，积极参加乳腺癌的筛查，防患于未然，祝愿大家都远离疾病!

3乳腺癌患者的复查和随访需要多久

乳腺癌是恶性肿瘤，自然具备其它恶性肿瘤的特性。那就是几乎可以转移到任何器官。尸体解剖资料表明，最终死于乳腺癌的病人中，50%～75%有广泛转移，可以同时累及骨骼、肺脏和肝脏。

不过很多研究发现，初次发生转移的部位与尸体解剖的资料是有差别的。50%～75%的初次复发局限在单个器官，其余是多个器官同时出现复发。15%～40%的初次复发是局部或区域复发。初次复发在肺脏、肝脏者相对较少，只有5%～15%和3%～10%。显然，随访复查中要着重检查这些部位。

那么患者要复查多久呢?这也是患者比较关心的一件事。

乳腺癌病人之间预后差异可以非常大，少数相当早期的患者也可能在近期内出问题，而某些相当晚期的患者也可能存活相当长的时间，甚至在不进行任何治疗的情况下也可以这样。

目前随访30年或40年以上的资料已经不少，这些资料都说明虽然治疗后病人的总体预后改善了很多，但从治疗后近期到数十年后都有病人会复发。

因此，乳腺癌病人事实上要坚持终生的随访和复查。

由此可见，多了解乳腺癌的症状也是非常重要的，乳腺癌的复查是一项基本的保护措施，是对患者身体的有效保护，患者不能认为随访和复查没什么用，不配合大夫。

一定要以自己的身体为本，定期复查，认真应对医院的随访，还要多了解乳腺癌常识。

4乳腺癌患者日常生活中如何护理乳房

1、营养充足：乳腺癌病人身体一般比较虚弱，手术之后要适当增加蛋白质、糖分的摄入，少食高脂肪、高胆固醇类的食物，特别要保证蛋白质的摄入，多食一些瘦猪肉、牛肉、鸡肉或鱼肉等;忌食油炸类食物，少吃盐渍食品，严禁食用刺激性强的调味品。

3、多吃新鲜水果：乳腺癌患者在手术之后，可以适当的吃一些水果，如西瓜、苹果、梨、草莓等含有丰富的维生素C、维生素B等物质，具有一定的抗癌作用。

而大枣就是比较好的选择，不仅含有山楂酸等多种抗癌成分，同时对化疗引起的包细胞降低、血小板减少有治疗作用，因此乳腺癌患者化疗期间可经常食用大枣。

3、吃有抑制癌细胞的食物：在治疗之后，患者也不可掉以轻心如卷心菜、芥菜、蘑菇等;

干果类食物如芝麻、南瓜子、花生等富含多种维生素及微量元素、纤维素、蛋白质和不饱和脂肪酸。

治疗乳腺癌不仅要注意身体上的治疗，还要积极调节自身的心理，让患者对未来充满希望，对生活充满信心，积极的接受治疗，注意平时的饮食健康，保持良好的心态面对生活，这样才能早一些恢复健康的身体。

5乳腺癌药物对其他癌症也有效

来自宾夕法尼亚大学的科学家在JAMA Oncology杂志上发表了最新的研究成果，他们发现，一种可以治疗乳腺癌及同内分泌疗法进行结合治疗的药物Palbociclib(帕博西尼)或许可以潜在抵御其它类型的癌症。

Palbociclib可以通过抑制CDK4和CDK6的酶类活性来靶向作用肿瘤细胞的快速分裂，同时还会促进细胞分裂并且增加癌细胞繁殖的速度，而目前该药物也是作为首个CDK4/6抑制剂治疗乳腺癌的药物。

研究人员Amy S. Clark说道，所有的活细胞都会经历细胞分裂，而Palbociclib可以有效抑制细胞的分裂过程，而将Palbociclib同其它抗癌疗法比如内分泌疗法、化疗及其它靶向疗法结合就可以对多种类型的癌症产生一种强大的治疗效应;比如其可以高效抑制黑色素瘤和食管癌中CDK4的效应。

靶向疗法可以利用多种药物和其它干预措施来准确地鉴别并且攻击癌细胞，同时并不会对正常细胞产生损伤，Peter J. O'Dwyer博士表示，除了中性粒细胞外，Palbociclib对正常细胞的效应也较小，而在肿瘤中该药物可以有效抑制肿瘤的生长，随着我们发现靶点 CDK4/6的新功能，我们或将开发新型的药物组合来作为新兴的抗癌制剂。

对130项相关的论文进行分析评估后，研究人员发现，药物Palbociclib除了可以帮助有效安全地抵御特定类型的乳腺癌外，该药物的早期临床试验结果还揭示了其对淋巴瘤、肉瘤、畸胎瘤等肿瘤的效力。

随后研究者对17名患外套细胞淋巴瘤的患者进行2期临床试验，结果发现，Palbociclib会产生一种完全的反应和两种部分的效应，尽管患者的中位无进展生存期仅为4个月，而其中5位患者的生存期超过了1年;另一项对 29名肉瘤患者的2期临床试验结果表明，药物Palbociclib可以使得66%的患者的中位无进展生存期达到12周。

研究者表示，将Palbociclib同其它抗癌制剂相结合是可行的，而且对骨髓瘤和其它实体瘤的早期试验结果发现组合疗法或许可以带来较好的疗效。

在乳腺癌和其它癌症的临床试验中，每日服用一次Palbociclib是安全的，而且该药物的主要副作用可以对嗜中性白血球减少症进行逆转，嗜中性白血球减少症即中性白细胞数量异常性降低，该细胞数量的减少会使得患者对感染性疾病更加易感，患者出现的其它副作用还包括疲劳、恶心、腹泻、便秘等。

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