1、阿托品试验是可疑窦房结功能减低患者进行的一项试验,试验过程中给予心动过缓可疑窦房结功能减退患者阿托品,观察其基础心率最高是否能升至90次/分以上。
2、对于静注阿托品试验之后心率可升至90次/分以上患者,考虑为阿托品试验阳性,推测其心动过缓可能与植物神经功能紊乱,迷走神经张力增高有关。
3、对于静注阿托品之后,最高心率不能升至90次/分以上,可疑窦房结功能下降,疑诊病态窦房结综合征。
4、对于此类患者应进一步进行电生理学检测,包括经食道调搏,测定窦房结恢复时间以及窦房传导时间,明确病态窦房结综合征诊断。
5、对于确诊病态窦房结综合征患者,应根据是否具有心动过缓相关症状,如黑蒙、意识丧失,决定下一步治疗方案。
6、对于心动过缓伴随相关症状,主要为一过性意识丧失患者,可行永久起搏器植入提升心率。
7、对于不伴相关症状病态窦房结综合征患者,可暂行观察,注意病情变化即可。
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