【#脚踝扭伤浮肿#】

1脚踝扭伤浮肿

进行足的结构与功能检查，以排除上文所述的各种因素的影响。通过踝外侧韧带简单的触诊来作局部解剖学检查可确定韧带损伤的部位。临床根据软组织损伤的症状对踝扭伤进行分级。

Drawer征对确定前距腓韧带是否断裂有帮助，此韧带防止距骨向胫骨前方半脱位，断裂时距骨就有可能向前移位。

方法是让病人坐在桌边两腿下垂，检查者左手抓住患者小腿下部前面，右手从后面握住足跟，用力向前移动距骨，视其能否移位。

踝的应力下X线检查有助于确定韧带损伤的范围，需要拍摄踝的榫眼位X线片，即内旋15°拍照前后位片。

两踝最大限度地内翻(需要局部麻醉)，注意距骨的外侧倾斜的角度，如果距骨倾斜相差5°以上，应考虑为功能的损伤;如相差大于10°，症状明显增加，常诊断为踝关节不稳定。

MRI可显示踝副韧带是否完整，用于对关节造影剂有过敏的患者的检查。

踝的关节造影有助于确定韧带损伤的正确部位和范围，并只有在考虑手术修复断裂的韧带时才需进行。而且必须在创伤的最初几天内造影才有用处，推迟造影无价值。

2脚踝扭伤浮肿注意事项

一、分清伤势的轻重。

如果脚扭伤后能持重站立，勉强走路，说明扭伤为轻度，可自己处置;如果脚扭伤后足踝活动时有剧痛，不能持重站立或挪步，按着疼的地方在骨头上，并逐渐肿起来，说明可能扭伤到骨头，应立即去医院摄片诊治。

二、正确使用热敷和冷敷。

扭伤初期，破裂的小血管在流血，此时可用冷敷，使血管收缩凝血，控制伤势发展。

24小时后，破裂血管流血停止，这时可用热敷，促使扭伤处周围的淤血消散。

三、正确按揉扭伤局部。

扭伤初期，以在血肿处做持续的按法为好;24小时后做揉法，以肿处为中心，向周围各个方向擦揉。

四、适当进行活动。在扭伤初期，肿胀和疼痛逐渐加重，应停止活动，抬高患肢。待病情趋于稳定后，只要不是很痛，可逐步加大足踝部的活动。

五、合理用药。扭伤初期，不需内服药，不宜外敷活血的药物，以免血流更多，肿胀更大，必要时用点“好得快”喷洒伤处，会感到舒服点。

24小时后，内服些云南白药、跌打丸、活血止痛散，再外敷五虎丹，消肿后就不必内服和外敷药物了。

3脚踝扭伤浮肿急救措施

急救措施：

(1)扭伤当场如有条件应立即冰敷，视情况轻重送医院或回家自行处理;

(2)在没有明显消肿前尽量不要让受伤脚着地，有条件就保持受伤脚抬高。

药物治疗：

早期治宜活血祛瘀，消肿止痛，内服七厘散及舒筋丸，外敷消瘀止痛药膏、七厘散等。

中后期宜温经止痛、舒筋活络，内服小活络丹，外贴狗皮膏、伤湿止痛膏。并可配合活血舒筋的外洗药物，如四肢损伤洗方等。

固定疗法：

理筋手法之后，将踝关节固定于损伤韧带的松弛位置。可选用夹板、石膏或胶布固定等方法予以固定。

外翻损伤固定于内翻位，内翻损伤固定于外翻位，一般固定2～3周。

针灸

推拿按摩对单纯的踝部损伤或不完全韧带撕裂者，可使用理筋手法。患者平卧，术者一手托住足跟，一手握住足尖部，缓缓作踝关节的背伸、跖屈及内翻、外翻动作，然后用两掌心对握内外踝，轻轻用力按压，理顺筋络，有消肿止痛作用。再在商丘、解溪、丘墟、昆仑、太溪、足三里等穴按摩，以通经络之气。损伤严重，局部瘀肿较甚者，不宜作重手法。

恢复期或陈旧性踝关节扭伤者，手法宜重，特别是血肿机化，产生粘连，踝关节功能受损的患者，则可施以牵引摇摆，摇晃屈伸等法，以解除粘连，恢复其功能。

4脚踝扭伤浮肿吃什么好

中医说消肿，可以多吃利水祛湿药膳，例如用：木棉花、棉茵陈、扁豆、苡米、大福皮、灯芯花熬粥(这叫做“祛湿粥”)会有效的。

或从西医角度看，水肿是因为身体中水代谢不正常，大多数情况是维他命B1缺乏造成，您不妨试试每天三次，每次两粒(共计100mg)内服维他命B1药丸，我想能奏效。

如果无效，那就要延医诊治，不要耽误。因为有些病引起水肿是脏器的变化所致，不是一般问题。例如由于甲状腺分泌低下，引起的粘液性水肿，就是不能光靠服食维他命B1就能解决问题的。为慎重起见还是看看医生为好。

5脚踝扭伤浮肿药敷

敷药前可按揉伤足，用双手拇指轻轻揉动伤处，揉动酚行是从足至小腿，这样既能止疼又能消肿。

脚踝扭伤比较严重的患者还可试试下面3种治疗方法

1.舒筋活血法

受伤者可端坐或仰卧于床上，医者一手握住受伤者受伤的脚踝，另一手握住受伤脚的脚尖。

先用握住脚尖的手缓慢地拔伸伤脚，以此带动踝关节缓慢地拔伸，拔伸片刻后再让伤脚分别向脚背和脚心方向伸展与弯曲，以及向内和向外翻动数次。

做上述动作的同时，握住脚踝的手要缓慢地捋筋通络，但切忌在患部用力按揉。

按摩完毕后，将伤脚向脚背方向伸展，与小腿呈90度角后再轻度外翻，然后保持此位并用绷带或宽胶布包扎固定受伤的脚踝，限制伤脚的行走。

包扎3周后，解除固定，患者可开始练习步行。

这期间患者还可服用一些活血化瘀的药物，以促进受损组织的修复。

2.药物熏洗法

取新鲜枸骨的根茎1000克，用刀将其砍成碎块后加入到5000毫升的水中进行煎熬。

待水沸后再继续煎煮30～60分钟，然后将熬好的药液倒入柱式的木桶里，待药液微凉后将受伤的脚放入药液中浸泡，并用厚棉布或其他东西盖住桶口，以防止药液的蒸气外泄。

浸泡伤足时，患者要不断活动受伤的踝关节，以便使药液能够充分熏蒸到患处。

患者可每次熏洗20～30分钟，每天熏洗1～2次，直至痊愈。

患者应用此法治疗重症脚踝扭伤时，不但没有任何痛苦，而且疗效显著。

3.中药外敷法

取桃仁、乳香、没药、白芷各9克，红花、血竭各6克，大黄30克，并将这些中药研成粉末。

取适量的该药粉与少量的面粉、温开水调成糊状，直接敷于受伤的脚踝处。

可每2日换药1次，一般连续用药6天后，伤处的肿胀便会明显消退，疼痛也可明显减轻。

再继续用药6天，伤处的肿胀与疼痛即可完全消失，受伤踝关节的功能可恢复正常。

值得注意的是，重症脚踝扭伤的患者要避免负重或长时间地行走，这样更有得受损组织的恢复。

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