患者到医院做心电图时,有些检查报告会写着“ST段改变”几个字。那么,ST段改变,是什么意思呢?
什么是心电图的波段
心电图检查报告单中分多个不同的波段,通过记录生物电的方法记录人体心脏的跳动过程,不同的波段分别代表了心脏不同部位收缩与舒张的过程,P波反映了心房激动过程,T波反映了心室快速复极的过程,QRS波群反映了心室肌收缩过程。
通过不同波段的电位变化与持续时间,医生可观察患者心脏健康状况。
正常情况下的ST段
ST段反映了心室各部分都兴奋且处于去极化的过程,正常的ST段是和基线平行的,不抬高也不压低,长短也在一定范围内,可以出现轻微的偏移,具体参数为:ST段的下移一般不超过0.05mV,在V2和V3导联中ST段抬高可达0.2mV,在V4到V6的导联中ST段的抬高要小于0.1mV。
心电图ST段的改变
患者的检查报告出现了“ST段改变”的字眼,就要注意了,这意味着患者的心脏很可能出现了问题,具体可参考以下几种变化:
1、ST段抬高
看到心电图“ST段抬高”,常见于以下疾病:⑴急性心肌梗死:患者有胸痛、大汗、昏厥等症状;
⑵变异性心绞痛:患者胸痛发作可观察到ST段抬高0.2mV以上,伴有异常T波;⑶急性心肌炎:心电图出现ST段抬高,部分患者出现异常Q波。
2、ST段压低
看到心电图“ST段压低”[1],常见于以下疾病:⑴典型心绞痛:表现为心前区的疼痛,ST段压低的同时伴有T波低平或倒置;
⑵各种心肌病:均可出现不同程度的ST段压低,伴有T波低平或倒置。
3、ST段延长
看到心电图“ST段延长”,常见于以下疾病:⑴低钙血症:ST段平坦延长,Q-T期间延长,T波时间不延长(多见于慢性肾功能不全,甲状旁腺减退);⑵冠心病:早期可见部分患者ST段水平延长。
4、ST段缩短
看到心电图“ST段缩短”,常见于以下疾病:⑴高钙血症:可见ST段缩短或消失,Q-T期间明短,常伴有明显U波(多见于肾功能障碍,甲状旁腺功能亢进);⑵短Q-T间期综合症:可发生室性恶性心律失常。
很多心脏问题都会造成“ST段改变”,所以大家在做心电图时,如果发现自己的检查报告中有这几个字眼,可以根据上述分析情况来进行判断。
但需要注意的是,由于心脏是人体的重要器官,一旦有心脏不舒服的情况或者是心电图检查报告出现异常,最好及时到医院就诊,以免耽误最佳治疗期。
参考文献
[1]张夏琳,刘墨青。
ST段压低的分析[J].实用心电学杂志,2017,26(04):229-233.
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