【#皮炎图片和症状#】

可分为急性接触性皮炎、亚急性和慢性接触性皮炎和特殊类型接触性皮炎，具体如下。

1.化妆品皮炎：轻者接触部位出现红肿、丘疹、丘疱疹；重者可在红斑基础上出现水疱，甚至泛发全身。

2.尿布皮炎：皮损多累及婴儿的会阴部，可蔓延至腹股沟及下腹部，呈大片潮红，亦可发生斑丘疹和丘疹，严重者可发生溃疡，皮损边缘清楚，发生部位与尿布包裹范围一致。

3.漆性皮炎：是油漆或其挥发性气体引起的皮肤致敏，皮损多累及暴露部位，表现为潮红、水肿、丘疹、丘疱疹、水疱；重者可融合成大疱，患者常自觉瘙痒或灼热。

4.空气源性接触性皮炎：空气中的化学悬浮物可能导致暴露部位，特别是上眼睑、面部的急性和慢性皮炎。喷雾剂、香水、化学粉尘、植物花粉为可能来源，空气源性致敏物产生的炎症范围更广。

本病在不同年龄阶段有不同临床表现，常分为婴儿期、儿童期、青年成人期。

又称为静脉曲张性湿疹。发病可急可缓，急性者多由深静脉血栓性静脉炎引起，表现为下肢迅速肿胀、潮红、发热，浅静脉曲张并出现湿疹样皮损。发病缓慢者开始表现为小腿下1/3轻度水肿，胫前及两踝附近出现暗褐色色素沉着及斑疹(含铁血黄素沉积)。继发湿疹样改变可出现急性(如水疱、渗液、糜烂及结痂)或慢性皮损(如干燥、脱屑、苔藓样变)；内踝等处皮下组织较薄，病程较长者可因外伤或感染而形成不易愈合的溃疡。

可分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹，具体如下。

接触性皮炎时由于接触某些外源性物质后，皮肤黏膜接触部位发生急性或慢性炎症反应。特应性皮炎病因尚不完全清楚，可能与遗传因素、免疫因素、环境因素以及皮肤屏障功能异常有关。淤积性皮炎主要与微血管病变和慢性炎症有关，静脉压增高、静脉淤血、毛细血管通透性增高造成皮肤炎症。湿疹病因尚不明确，与内外因素有关，其内部因素有慢性感染病灶、内分泌及代谢改变、血液循环障碍、神经精神因素、遗传因素、个体易感性等；外部因素有食物、吸入物、生活环境、动物皮毛、各种化学物质等。

斑贴试验是诊断接触性皮炎最简单、可靠的方法，试验结果为阳性即可诊断。

根据患者不同时期的临床表现和患者本人及其家族遗传过敏史，如哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎等，结合实验室检查嗜酸性粒细胞增高和血清IgE升高的特点，应考虑本病的可能。

根据患者小腿处存在不同程度地静脉曲张以及典型的皮损症状，如湿疹样皮损，即可诊断。

根据患者症状体征、皮损表现，如以红斑丘疹为主，具有剧烈瘙痒、呈对称性、急性期有渗出倾向、慢性期苔藓样变等，即可诊断。

远离过敏原，避免复发，可内服抗组胺药或糖皮质激素。

主要是外用药物治疗，根据疾病严重程度及年龄选择药物，其中外用糖皮质激素为一线药物。物理治疗可选用窄谱中波紫外线进行局部照射。当瘙痒严重且影响睡眠时，可考虑给予抗组胺药。有继发感染者加用抗生素、抗病毒药物治疗。

积极治疗原发病，祛除引起静脉高压的基础疾病。患者应卧床休息并抬高患肢，可用弹力绷带等促进静脉回流。有溃疡形成时，可用生理盐水清洗后外用抗感染药物。局部物理治疗可促进愈合。溃疡面有脓性分泌物时应全身使用抗生素。对上述治疗无效或反复发作者，可行曲张静脉根治术。

急性期无渗液或渗出不多者，可用糖皮质激素霜剂，渗出多者可用3%硼酸溶液或0.1%依沙吖啶溶液等冷湿敷消毒、抗炎、收敛，渗出减少后用糖皮质激素霜剂，与油剂交替使用；亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂，为防止和控制继发性感染可加用抗生素；慢性期可选用软膏硬膏涂膜剂；顽固性局限性皮损可用糖皮质激素局部封包。

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