放疗

时间:2024-10-31 16:00:34 编辑:

导读 【#放疗#】1放疗是什么放疗即放射治疗,是利用电离辐射来治疗肿瘤的一种方法。放疗使用的放射源主要有三类:( 1 )放射线同位素射出的 α...
【#放疗#】

1放疗是什么

放疗即放射治疗,是利用电离辐射来治疗肿瘤的一种方法。放疗使用的放射源主要有三类:

( 1 )放射线同位素射出的 α 、 β 、 γ 射线;

( 2 ) X 线治疗机和各类加速器产生的不同能量的 X 射线;

( 3 )各类加速器产生的电子束、中子束、负 л 介子束等离子射线。这些射线都有不同的穿透能力,能破坏人体组织细胞内部成分,直接或间接作用于 DNA 分子,抑制或杀灭肿瘤细胞,达到治疗目的。

大约 60%_70% 的肿瘤患者在病程的不同时期因不同目的可接受放疗。

放疗的原则是在正常组织能够耐受的条件下,最大限度的杀灭肿瘤细胞。放疗的效果取决于肿瘤的临床分期、肿瘤局部类型、肿瘤对放射线的敏感成度、病人的整体状况及肿瘤周围组织的情况等。

2放疗会对人体造成哪些伤害

1.放疗是用放射线局部照射使肿瘤组织破坏或缩小,对区域敏感性肿瘤有较好疗效,毒副作用相对较小。

但它杀伤肿瘤细胞的同时也同样杀伤正常细胞,造成免疫系统损伤;肿瘤部位局限性较大;对微小病灶、亚临床转移病灶无效。

2.消化道反应 食欲不振、恶心、呕吐及腹泻。

这种情况对症处理,告知患者多饮水及补充大量维生素,适当用镇静剂。

3.骨髓抑制 白细胞和血小板下降。

放疗中注意患者营养,已经有下降者可用药物治疗,必要时可予成分输血。

白细胞低于3000、血小板低于80,要考虑停止放疗,预防感染。

4.皮肤过敏反应 皮肤瘙痒、皮疹样荨麻疹。

照射野皮肤禁止肥皂水洗,可用皮肤保护剂。

5.免疫功能抑制 可用免疫增强剂增加机体免疫功能、提高疗效。

6.局部放疗可引起并发症:放射性食道炎、放射性肺炎、口腔黏膜溃疡等,对症处置。

3放疗与化疗有什么区别

治疗方式不同

放疗是利用放射线杀死癌细胞的治疗方式,是治疗恶性肿瘤的一个重要手段,对于许多癌症可以产生较好效果。

但是放疗会产生放射性皮炎、放射性食管炎以及食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等诸多毒副反应,临床上主张配合中医药治疗,不但可有效的消除这些毒副反应,而且还可以增加癌细胞的放射敏感性,帮助放射线彻底杀灭癌细胞。

化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式,它是一种全身性治疗手段对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用。

缺点是化疗药物的选择性差,在取得治疗效果的同时,常出现不同程度的毒副作用;

化疗过程中身体衰弱、精神萎靡、出虚汗、白细胞和血小板下降,甚者红细胞、血色素下降接踵而来,甚至迫使患者停止治疗,临床上主张结合中医药进行辨证治疗,可有效的消除这些毒副反应,同时与化疗形成协同作用,增加化疗的治疗效果。

治疗时间及部位不同

放疗和化疗的着重点不同放疗时间的长短,是根据总放射剂量和不同部位、不同肿瘤放射生物效应的不同,由医生决定的。一般需要 6--8 周的时间,每天照射一次,每周照射 5 次,休息 2 天。这样有利于正常细胞、组织的恢复,保护您健康的组织。

在放疗过程中,尽量不要中断治疗,以免延长治疗时间,降低放疗效果。为了使放疗所致的肿瘤细胞坏死释放的毒素尽快排出体外,应多饮水。每日饮水量为 3000 毫升左右,以增加尿量,减少全身反应。

治疗方案不同

放疗与化疗的区别在于化疗要制定方案。

当肿瘤专科医生给肿瘤患者实施化疗时,会针对不同的肿瘤类型,选择合适的化疗方案进行治疗,化疗方案通常是一种或几种化疗药物的联合应用。

为什么将几种药物联合应用呢?

因为化疗的主要目的,是最大限度地杀伤肿瘤细胞,同时还要减少化疗药物对人体正常细胞的毒副作用。

因此肿瘤科医生会考虑药物对肿瘤细胞的杀伤力,药物的毒性,对肿瘤增殖期的影响,还有病人个体的耐受力,从科学的化疗方案中选出最优的方案进行治疗。

饮食调理不同

根据放疗中出现的反应进行食物调整,如白细胞下降后应注意吃体恒健牌硒维康口嚼片补硒。

硒是强抗氧化剂,人体在放疗时大剂量补硒,可以迅速提高机体抗氧化能力,清除有害自由基,减少放疗时的副作用。

如果病人因放疗出现食欲不振、消化不良,可予少量多餐,在总摄入量不减少的前提下,分多次进食。在放疗期间不主张忌口。

化疗前病人每天要保持足够的睡眠时间,一般成人一天睡眠时间不少于8小时,同时饮食注意菜肴的色香味调配,保证足够的蛋白质摄入量,多吃富含维生素、易消化的事物,多食水果、蔬菜,少吃油煎食物,注意饮食调配。

放疗病人在接受放疗时,或多或少都会出现一些放疗反应,如口腔粘膜反应,食欲不振等,由于这些反应的出现会影响患者食欲,所以,放疗病人的饮食调理是一个十分重要的问题,可使放疗更顺利进行。

首先,病人饮食搭配要遵循“三高一低”的原则。

所谓三高即指高维生素、高蛋白、高热量,如瘦肉、海产品、新鲜水果、蔬菜等;一低指的是低脂肪;

其次,病人进食要以清淡易消化食物为主,忌油腻及辛辣,尽量做得味美醇正,使病人易于接受;

毒副反应不同

总的来说放疗是以局部反应为主,与放疗射野有关。例如头颈部放疗会出现口干、咽喉肿痛、颈部纤维化、味觉功能减退等等。胸部放疗可能会出现放射性肺改变、放射性食管炎等等。随着放疗技术进步,以前经常出现的放射性脑损伤、截瘫等则较少发生。

化疗以全身反应为主,一般是骨髓抑制、胃肠道反应多见,例如血象降低、恶心、呕吐,以及静脉炎等等。而只要处理得当,严重的肝肾功能损伤,心功能损伤等剧烈反应临床上并不十分常见。

现在科技在发展,放化疗的毒副作用都在逐步减轻。

4放疗过后的病人饮食有什么禁忌

1、 恶心、呕吐、味觉下降:

多见于腹部肿瘤放疗时。饮食应以营养丰富、清火的食物如梨、绿豆、银耳等为宜。

味觉下降,食物做的香一些,以香气扑鼻来刺激食欲,加食盐和调味品可稍重点,使口中乏味感到可口些。

嗅觉异常者和恶心呕吐者可在食物中加姜汁或喝些陈皮茶

2、血象下降:

由于放射治疗可引起骨髓抑制,表现为白血球血小板下降等。要注意将强营养,可以选择含铁较多的食品,如动物的肝脏、芹菜、番茄及杏、桃、李子、葡萄干、红枣、菠萝、杨梅、橙子、橘子、柚子和无花果等。常有的食疗处方:

(1)大枣10枚,蕙苡仁60g,赤小豆30g煮粥吃;

(2)大枣10枚,龙眼5g,枸杞子15g,加入60g糯米粥吃。

3、口感、咽疼、食管炎:

这些是头颈部或胸部肿瘤病人最常见的放疗反应,是因放射线损伤了唾液腺及粘膜所引起的。这时可食清凉无刺激性的饮食,饭菜的温度不宜太热肉要剁细,蔬菜或水果若无法咽下可以榨成汁饮用,并可口含冰块,进食少量冷饮,多饮酸奶。

口干、咽疼、食管炎重者,可在饭前用中药草决明、生甘草煎水当茶饮,然后在进食,疼痛会明显减轻。

总之,头颈部放疗的患者,以汤水较多、质地细软、滋味清淡的食物为主。如果有吞咽困难,可以吃一些冷食或多饮水来缓解。

4、食欲不振:

鼓励病人多进食,以营养丰富、清单易消化的食品为好。

应调动患者的视觉、嗅觉已增加饮食,调配平时喜爱的食物,少食多餐。

5、便秘:

有些放疗患者会出现便秘,应适当增加活动量,多食新鲜蔬菜、水果及其它富含纤维素的食物,如香蕉、海带、蜂蜜、核桃、花生等。必要时服中药麻仁润肠丸。

6、腹胀、腹泻:

腹部放疗刺激肠黏膜引起肠蠕动加快所致。此时宜使用易消化、稍淡、少油腻的食品,如半流饮食或少渣饮食,忌食含纤维素多的食品及黏腻、寒凉食品。

7、尿频尿急尿疼及血尿:

这是放射性膀胱炎症状,常发生在膀胱癌、前列腺癌、子宫颈癌等盆腔肿瘤的放射治疗中后放射治疗后。这时应让病人多饮水,多排尿。

放疗后,津液耗损一时难以恢复,还应当适用一些甘凉濡润、养阴生津之品,如藕汁、荸荠、梨、绿豆、西瓜、芦笋、绿茶、无花果、蜂蜜、杏仁、乌梅、香蕉、枇杷、胡萝卜等。

饮食禁忌:

放疗常导致“内热”,热性食物如狗肉、羊肉,以及辣椒、花椒、胡椒、芥末、八角、桂皮等反应不食或少食,不宜食用盐腌制的、熏制的、烧焦的、发霉的食物。

绝对禁烟、酒。

忌口也不能绝对化,中医认为“以胃气为本”,如患者喜爱吃某类食品,尽管属于忌口范围,还可以食用,关键是少食、淡食。

5放疗后皮肤护理别做这些事

(1)避免用肥皂清洗或摩擦

(2)避免过度的日光照射

(3)避免衣物的压迫、束缚或粗糙衣物的摩擦

(4)不可随便涂抹药膏类、化妆,以免增加皮肤的反应。

(5)治疗部位如有伤口未愈合,须经医师检查后,再决定是否继续治疗。

(6)轻微的痒感,不可用指甲抓,以减少对皮肤的刺激及破损,此时可用专用药膏涂抹即可。

(7)若有严重的湿性脱屑反应,医师将视情况停止治疗1~2周或给予药膏涂抹,但勿涂抹太厚。

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