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一、阳了皮肤可能会出现哪些问题
发疹性(麻疹样)皮疹
这是新冠感染最常见的皮肤反应之一,占所有新冠相关皮肤病例的11~45%。
根据一些回顾性研究和病例系列报告,与没有皮疹的新冠患者相比,出现麻疹样皮疹的患者住院率更高(45~80%),通常也伴随中重度的新冠症状。
麻疹样皮疹往往会在其他新冠症状出现的同时或之后出现,最常见的部位包括躯干和四肢,但头部和四肢远端相对少见。
对这类病人进行皮肤病理学检查,通常能发现海绵形成和血管周围炎症,炎细胞主要是中性粒细胞和嗜酸性粒细胞,血管因为水肿可形成血栓。
因为病理标本一直没发现SARS-CoV-2刺突蛋白,我们认为这种皮疹形成的机制还是感染引起的炎症反应。
荨麻疹
这种皮疹大家都很熟悉了,但大多数人想到的都是过敏相关的荨麻疹。而在皮肤科医生眼中,大多数荨麻疹反而都是跟过敏没关系的,例如大多数的慢性荨麻疹、无明确诱因的自发性荨麻疹,还有某些明确因素(冷、热、日晒、摩擦、压力、运动、情绪等)引起的诱导性荨麻疹,以及某些感染诱发的荨麻疹等等。
荨麻疹占新冠相关皮肤症状的8~19%,和其他病毒感染相关的荨麻疹类似,其病理学表现包括血管周围多数淋巴细胞和少数嗜酸性粒细胞浸润(早期病例中可能会发现中性粒细胞占优)、真皮乳头水肿等等。
目前的回顾性分析未能明确荨麻疹和新冠感染的严重程度有关系,反正出现了你就按荨麻疹来治就行。
水疱水痘样疹
这类皮疹在新冠相关皮肤症状中占9~19%,外观很像水痘,可以像水痘一样全身发展,也可以局限在躯干部位类似带状疱疹。
全身发展的皮损通常由大小不等的丘疹、水疱和脓疱组成,常从躯干开始(最常见),进一步扩散到手掌、脚底和其他身体部位;局限在躯干部位的,通常由单一形态的水泡组成。
与水痘和带状疱疹不同的是,这类水痘样水泡大多是无症状的或仅表现为轻度瘙痒,大多数病变在出现发烧、咳嗽和疲劳等全身症状后3天出现,平均而言,到第8天就会消退,消退后不留疤痕。
玫瑰糠疹样皮疹
这类皮疹占新冠相关性皮肤症状的9%,和玫瑰糠疹差不多,外观都是椭圆形环状的鳞屑性斑块,但新冠相关性玫瑰糠疹样皮疹可能不会出现所谓的母斑。
这类皮疹的具体病因尚不清楚。组织学特征和玫瑰糠疹一样,可见表皮海绵形成并伴有灶性角化不全,真皮浅层有淋巴细胞和朗格汉斯细胞聚集。
因此只能推测其和玫瑰糠疹一样,由于炎性细胞因子增加导致了皮疹的发生发展,其潜在原因可能还包括人类疱疹病毒6和7(HHV-6和7)的病毒再激活、真皮血管内皮的SARS-CoV-2刺突蛋白直接感染或EB病毒再激活等。
这种皮疹,通常也不需要额外治疗,等待一周左右就可以消退。
其它
新冠相关的皮肤疾病其实还有很多,例如防护用品和消毒剂相关的皮肤病、疫苗相关皮肤反应、心理压力增加导致的休止期脱发,以及原有的银屑病、特应性皮炎、玫瑰痤疮症状加重等,就不一一叙述了,大家要记住,出现皮肤问题要及时治疗。
综上,新冠大流行以来的一系列相关皮肤病表现尽管病因复杂(包括感染、炎症、疫苗接种、个人防护装备诱发和社会心理因素),但其相对呼吸道这个重灾区而言,并不算太难处理,希望本文能帮助网友更多了解新冠相关的皮肤症状,进行更科学的应对。
二、国务院疫情严重时各地可以取消堂食
红餐网综合消息,近日,为进一步指导各地各部门平稳有序实施新型冠状病毒感染“乙类乙管”,根据《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》有关要求,国务院应对新型冠状病毒感染疫情联防联控机制综合组制定了《重点人群、重点机构、重点场所新型冠状病毒感染“乙类乙管”防控指引》(以下简称《指引》)。
《指引》中提出,针对重点行业(指维持社会基本运行的保障行业)的人群,在疫情流行严重时,需强化个人防护意识、加强工作环境通风和清洁消毒,采取错时上下班、减少人员聚集,减少线下会议频次、降低线下会议人数,取消堂食、错峰取餐等减少人群聚集的措施,压低流行强度。
此外,针对市场商超、会议中心、娱乐休闲场所、餐饮场所等重点场所,《指引》强调,在疫情严重时,短期内可采取减少人群聚集的措施。具体到餐饮场所,疫情严重时,餐饮场所应限制同餐人数,或取消堂食。
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