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一、肺部CT需求暴增肺炎检出率约10%-20%
“实际上我们在临床上看到的绝大部分的新冠感染者,还是以发热乏力、咽痛、鼻塞、流涕、等上呼吸道症状为主,并没有涉及到肺部的炎症,这部分人实际上是没有必要进行CT检查的。”浙江大学医学院附属第一医院传染病科主任盛吉芳接受人民日报健康客户端记者采访时表示。
“目前我们医院收治的患者基数不小,每天仅仅120急救车送过来的患者就有150个左右。确实有部分患者出现持续多日发烧不退,伴有呼吸困难、剧烈咳嗽等,我们认为肺部可能存在炎症时,会建议对其进行肺部CT检查,就在这部分患者当中,我们观察到肺部有渗出病变(炎症)的患者比例也并不高,大约在10%-20%之间,虽然也有年轻人肺部受累,但主要还是合并有基础疾病、未接种疫苗的中老年人。”盛吉芳介绍。
一位不愿具名的北京某三甲医院呼吸科专家告诉人民日报健康客户端记者,目前网友所担忧的发生肺部感染的人数增加的现象,实际上由多重因素导致,“冬季本身就是呼吸系统疾病的高发期,往年这个季节门诊收治的病人数量本身就会有所增加,不仅是新冠病毒,呼吸道合胞病毒、流感病毒等多个病原体和细菌都会引发肺部炎症。今年随着新冠感染人数的急剧上升,且波及了本身有基础疾病的老年人群、弱势人群,因此发生肺部感染的绝对数量在明显上升,但就重度肺炎的发生率以及严重程度来说,相较于2020年一定是下降了的。”
即使肺部出现炎症,也并非都为危急重症。“胸片观察到肺部渗出病变有几种情况,对于肺部只有少量渗出的患者,我们会开小剂量的激素或抗病毒药物让患者回家服用,一般这种情况3-5天也就恢复了。肺部渗出面积达1/3以上的患者我们建议住院,而以我的科室为例,患者平均住院时长大概也就一周,不需气管插管也都能好转,总体还是可控的。”盛吉芳指出,而所谓的‘白肺’(严重肺炎)指的是肺部渗出面积达70%-80%左右,临床上这部分患者占比非常低,绝大多数患者无需恐慌。
二、为何觉得白肺变多了张文宏解读
据央视新闻消息,复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏接受采访表示:目前我国流行株仍是奥密克戎毒株。奥密克戎致肺炎比例远远低于德尔塔和原始的毒株。但因感染人口基数大,出现白肺也就是重症肺炎患者的数量也会有所增加。其他细菌性肺炎,也就是所有重症肺炎都会引起白肺,这并不是奥密克戎的标志。
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