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一、重症一般在感染5-7天后容易出现
中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆12月20日在国务院联防联控机制新闻发布会上表示,虽然目前流行的奥密克戎株和过去既往流行的其他变异株相比,致病性有所减弱,但感染上奥密克戎变异株之后,仍存在着重症和死亡的风险。这种重症和死亡的风险在各个年龄段都会有所体现。①北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发教授12月19日对医学界表示,新冠不是一上来就是重症,一般在感染5-7天后出现重症,所以重症的高峰会比感染高峰晚。另外,感染新冠后引发的基础疾病的加重,也有个时间过程。冬天本来就是心脑血管疾病的发病高峰,要注意新冠感染后会加重基础疾病。
二、什么时候考虑抗细菌治疗
首次就诊的新冠感染患者很少合并细菌感染,新冠本身也可引起长时间发热、脓涕或脓痰,如果患者没有合并白细胞增多、局灶性细菌感染影像表现、PCT升高等,抗生素不是必须。临床医师应警惕院内感染风险,及时进行细菌、真菌等病原学检查。
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