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一、新冠感染发展为重症有何预警如何应对
根据我国新冠诊疗方案试行第九版,符合下列任何一条即为重型:(1)呼吸窘迫,呼吸频率≥30次/分;(2)静息状态下,指氧饱和度≤93%;(3)动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)≤300毫米汞柱;(4)临床症状进行性加重,肺部影像学显示24~48小时内病灶明显进展>50%者。符合以下情况之一者即为危重型:(1)出现呼吸衰竭,且需要机械通气;(2)出现休克;(3)合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。
二、哪些人是重症和危重症的高危人群
根据12月26日发布的北京协和医院呼吸与危重症医学科新冠肺炎诊疗参考方案(2022年12月版),虽然所有年龄段的人都有感染新冠和发生重症的风险,但是以下人员重症风险高,需要特别关注:(1)年龄≥65岁(也有指南认为≥60岁);(2)养老机构居住人员;(3)未接种疫苗;(4)患有慢性疾病(心血管疾病、慢性肾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病、神经认知障碍、肥胖症等);(5)各种形式的免疫抑制人群(肿瘤放化疗、器官或造血干细胞移植、先天性免疫缺陷、HIV感染、激素/免疫抑制剂/生物制剂使用者等);(6)其他:肝病、妊娠等。③
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