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一、哪些症状可以居家隔离和需要去医院就诊
钟鸣:一般来说,轻症是可以居家的,重型或以上一定要到医院去救治的,这很明确。对公众而言,可能就是普通型比较难界定,普通型患者会有一些肺炎的表现,可能处在往重型的过渡阶段,所以这些人很需要监测自身的症状。比如说,除了咽痛、鼻塞、流涕咳嗽这些上呼吸道的症状,还感觉到了有胸闷、气急,容易喘,或者监测到血氧比平时有下降,低于95%,这都意味着你可能是普通型或以上患者,都建议要到医院去看。
二、如何判断老人出现了沉默性缺氧
钟鸣:这次大家热议的所谓的“沉默性缺氧”,指的是老人尤其是高龄老人,因为随着年龄的增长,整个器官机能退化,对很多刺激不敏感。所以他们即使出现了一些重症化的倾向,但没有做出像青壮年这样应有的反应。
比如说,肺部有浸润,意味着有低氧,正常人的反应应该呼吸要增快,会有一种代偿。但这些老人没有这种反应,看上去很平静很沉默似的,这些情况就被我们称为沉默性缺氧。
它的危害在于,会让老人看上去似乎很平静,但实际上已经朝重症发展了,所以可能会延误我们对病情的判断,延误及时送医的时机。
这时候使用指夹式血氧仪有帮助,它有一个客观的指标,即使在老人的症状不那么明显的时候,我们通过血氧的主动监测,依旧有可能主动筛查出老人或者脆弱人群朝重症发展的情况。
还需要提醒的是,所谓的“沉默性缺氧”并不是完全无迹可循。比如平时这个老人不是这么沉默的,这个时候反常的特别沉默,这也是一个提醒,他可能病情加重了,要多加关注。
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