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1、一、手术切除　　对于表浅脂肪瘤影响功能、劳动和美观者，可考虑手术。

2、　　方法　　在局麻下，沿皮纹切开脂肪瘤的表面皮肤。

3、用弯止血钳沿瘤体包膜分离肿瘤，钳夹及结扎所有见到的血管。

4、脂肪瘤多呈多叶状，形态不规则，应注意完整地分离出具有包膜的脂肪瘤组织。

5、用组织钳提起瘤体分离基底，切除肿瘤。

6、止血后，分层缝合切口。

7、术后要注意切口敷料要妥善包扎，手术后应保持伤口敷料的清洁，疼痛时可服用去痛片等解热镇痛药。

8、　　二、激光手术　　激光是目前治疗脂肪瘤常用的方法。

9、　　术前准备　　激光在临床切除中有多种用法，即可似外科操作切开，也可光剥离切除。

10、根据肿瘤特点可采用微切口切开皮(用光切开或常规手术刀切开皮肤都可)，再用Nd∶YAG激光刀头经小切口进入把脂肪瘤分叶切割，用钳取出。

11、手术准备视肿瘤大小而定，但均要在严格的无菌术下进行。

12、较小脂肪瘤常用静脉切开包(内有止血钳2把、持针钳1把、短平镊1把、5mL空针1副、手术刀柄1个、缝线及圆、三角缝针等，敷料有纱布、棉球、洞巾1个)。

13、较大脂肪瘤应准备皮肤钳2把、牵开器、止血钳数把及中单及腹单消毒备用。

14、　　2、麻醉　　因为每一次做手术都必须要进行注射麻醉药的，因为治疗脂肪瘤的时候也是要注射麻醉液的，而且手术激光剥离时对保护组织也是有很好的积极作用的哦。

15、　　3、手术步骤　　Nd∶YAG激光微切口分叶切除脂肪瘤术，用切除10cm以下脂肪瘤。

16、　　4、特点为　　以解剖复杂特殊的部位，如颈、面及关节功能位，术后留下的创痕极轻微，尤其对颜面，颈部美容很有作用，而且关节功能位变化不大。

17、手术在局部浸润麻醉后，用手术刀沿皮纹切开0.5～1cm，直达皮下，用Nd∶YAG激光切(消毒)外上硬膜外针管进入切口内似桔瓣状分叶于皮下切开，基部用光刀同法分离。

18、　　分叶切除时注意光刀损伤脂肪瘤外组织，由于激光切割脂肪瘤较快速，术中光刀可不必超出瘤体。

19、分叶切割完毕。

20、用无菌大弯止血钳进入切口内逐步取出，主要瘤体取出后，用血管钳对腔壁进行轻夹清除残余脂肪组织，或用止血钳夹住纱布进入腔内清除脂肪。

21、术毕，0.5cm以下切口可不用缝合，1cm大切口缝合1～2针。

22、手术创面用多层纱布加压包扎。

23、　　5、术后处理　　当患者进行手术之后，需要进行一些护理，而护理一般是使用抗菌药一周，并且要记住，术后不能使用抗生素，只能使用维生素丙以及其他的维生素药物。

24、　　较大脂肪瘤术后除给予抗生素外，还应根据病人具体情况进行处理，包括支持治疗等。

25、术后24小时更换敷料、观察切口有无流出物及辨别分泌物性质并作好相应处理。

26、在绝大多数激光术中观察，并发术后感染极少，只要遵循严格的无菌操作规程，就可避免发生，伤口缝线7～10天后拆除。

27、　　脂肪瘤病因　　各种类型脂肪瘤形成的根本原因——“脂肪瘤致瘤因子”。

28、在患者体细胞内存在一种致瘤因子，在正常情况下，这种致瘤因子处于一种失活状态(无活性状态)，正常情况下不会发病，但在各种内外环境的诱因影响作用下。

29、　　这种脂肪瘤致瘤因子处于活跃状态，具有一定的活性，在机体抵抗力下降时，机体内的淋巴细胞、单核吞噬细胞等免疫细胞对致瘤因子的监控能力下降，再加上体内的内环境改变，慢性炎症刺激、全身脂肪代谢异常等诱因条件下，脂肪瘤致瘤因子活性进一步增强与机体的正常细胞中某些基因片段结合，形成基因异常突变，使正常脂肪细胞与周围组织细胞发生一种异常增生现象，导致脂肪组织沉积有关，并向体表或各个内脏器官突出的肿块，即脂肪瘤。

30、(脂肪瘤一般都是手术治疗的。

31、利用微创技术，进行皮下脂肪瘤消融术。

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