【#肺炎支原体感染的症状有哪些_ 肺炎支原体感染是什么原因引起的#】

早期症状： 寒战、发热、乏力、头痛、周身不适，刺激性干咳，伴有粘痰、脓痰，甚至血痰，

晚期症状： 有气短，剧咳时有胸痛；也可有恶心、食欲不振，呕吐，腹泻及关节痛、心肌炎、心包炎、肝炎、周围神经炎、脑膜炎、皮肤斑丘疹等肺外表现。

相关症状： 发作性咳嗽 头痛 周身不适 黏液脓性痰 气短

临床症状如头痛、乏力、肌痛、鼻咽部病变、咳嗽、胸痛、脓痰和血痰，肺部X线表现和化验室检查如冷凝集试验等有助诊断。

起病较缓慢，多数为咽炎、支气管炎的表现，10%为肺炎。

症状主要有寒战、发热、乏力、头痛、周身不适，刺激性干咳，伴有粘痰、脓痰，甚至血痰，重者可有气短，剧咳时有胸痛；也可有恶心、食欲不振，呕吐，腹泻及关节痛、心肌炎、心包炎、肝炎、周围神经炎、脑膜炎、皮肤斑丘疹等肺外表现。

潜伏期2～3周，起病缓慢，约1/3病例无症状。

以支管-支气管炎、肺炎、耳鼓膜炎等的形式出现，而以肺炎最重。发病初有乏力、头痛、咽痛、发冷、发热、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等，头痛显著。发热高低不一，可高达39℃。2～3天后出现明显的呼吸道症状，如阵发性刺激性咳嗽，咳少量粘痰或粘液脓性痰，有时痰中带血。发热可持续2～3周。热度恢复正常后尚可遗有咳嗽，伴胸骨下疼痛，但无胸痛。

体检示轻度鼻塞、流涕，咽中度充血。

耳鼓膜常有充血，约15%有鼓膜炎。

颈淋巴结可肿大。

少数病例有斑丘疹、红斑或唇疱疹。

胸部一般无明显异常体征，约半数可闻干性或湿性罗音，约10%～15%病例发生少量胸腔积液。

病情一般较轻，有时可重，但很少死亡。

发热3天至2周，咳嗽可延长至6周左右。

有10%复发，肺炎见于同一叶或同一叶，少数病人红细胞冷凝集滴度效价在1∶500以上。

/可有相当的血管内溶血，溶血往往见于退热时，或发生于受凉时。

极少数病例可伴发中枢神经症状，例如脑膜炎、脑膜脑炎、多发生神经根炎，甚至精神失常等。

出血性耳鼓膜炎、胃肠炎、关节炎、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、心包炎、心肌炎、肝炎也有发现。

肺炎支原体，曾名为类胸膜肺炎微生物（PPLO），是介于病毒与细菌之间的一种没有细胞壁的病原体，可通过细菌滤器。

在琼脂培养基中生长时，需要含胆固醇的酵母浸出液及20%马血清。其菌落很小，很少超过0.5mm，肉眼不易观察。

在显微镜下菌落呈圆形均匀的颗粒状，外围有透明带。MP呈球形、杆状和丝状等多种形态。仅有由三层膜组成的胞浆膜，革兰染色呈阴性。

胞质内含核糖体和双股DNA。

在有氧或无氧条件下生长较其他支原体为慢，接种后5～10天才能见到。能发酵葡萄糖产生乳酸，能产生过氧化酶类溶血素。

肺炎支原体基因组DNA全序列长835及849Kbp，分子量5.1?

108。

P1蛋白是肺炎支原体的膜表面蛋白质，分子量为170KD，具有抗原性和免疫原性，对黏附细胞与致病起重要作用。其基因序列已全部阐明，位点特异的13肽亦已合成。

肺炎支原体的核糖体大小约为70s，内含5、16及23s3种rRNA，并有50种左右的蛋白质，其中16s rRNA有较保守的重复序列，且有种属特异性，常被用于探针杂交分型及PCR分型。

肺炎支原体对呼吸道上皮细胞有特殊的亲和力，对青霉素耐药，对红霉素等大环内酯类抗生素极为敏感。

1、一般治疗。

呼吸道隔离，休息，供给足量水分及营养。对症治疗：忌用水杨酸类药物以防溶血。一般选用具有缓慢而持久作用的解热镇痛药，如对乙酰基酚、卡巴匹林钙、赖氨比林、柴胡等，高热时辅以物理降温。化痰止咳。清除鼻内分泌物，保持呼吸道通畅。必要时可雾化吸入。

2、抗菌治疗。

临床首选红霉素30～50mg/（kg?

d），分4次口服，成人1.5g/d，分3次口服，疗程2～3周。

大环内酯类新药，如罗红霉素，胃肠副作用少，体液浓度高，细胞穿透力强，半衰期长，用量小，5mg～10mg/（kg?d），分2次口服。新药阿奇霉素胶囊首剂10mg/（kg?d），以后5mg/（kg?d），一次口服，5天为一疗程。因半衰期长，停药后药效尚可持续1周。也有选用诺氟沙星或环丙沙星每次0.4g，2次/d，疗程5～7天。

3、预防。

平时应做好小儿支原体肺炎的预防。有专家提醒，平时孩子要注意体育锻炼，经常进行户外活动。室内要开窗通风，使肌体的耐寒及对环境温度变化的适应能力增强，随气温变化及时增减衣服，避免与呼吸孩子持续干咳应警惕支原体肺炎道感染的孩子接触，在呼吸道传染病流行季节，不要带孩子去公共场所，合理地调配营养，及早地给孩子口服钙剂和维生素AD，晒太阳，这样可退减小儿肺炎的易感因素，也有助于肺炎的预防。按时进行预防接种，还要做到不挑食、不偏食，有充分的休息和足够的睡眠。

一、支原体肺炎的护理措施有哪些？

平时应做好小儿支原体肺炎的预防。有专家提醒，平时孩子要注意体育锻炼，经常进行户外活动。室内要开窗通风，使肌体的耐寒及对环境温度变化的适应能力增强，随气温变化及时增减衣服，避免与呼吸道感染的孩子接触，在呼吸道传染病流行季节，不要带孩子去公共场所，合理地调配营养，及早地给孩子口服钙剂和维生素AD，晒太阳，这样可退减小儿肺炎的易感因素，也有助于肺炎的预防。

按时进行预防接种，还要做到不挑食、不偏食，有充分的休息和足够的睡眠。

二、支原体肺炎的饮食宜忌有哪些？

饮食适宜：

1.宜吃高蛋白的食物；

2.宜吃具有润肺作用的食物；

3.宜吃高维生素的食物。

宜吃食物宜吃理由食用建议

蜂蜜。蜂蜜具有很好的润肺作用，可缓解肺炎造成的咳嗽症状。10-20g用水调制后食用。

雪梨。具有一定的止咳以及润肺、祛痰的作用。

蒸熟以后趁热食用。

牛奶。蛋白质含量高，可增加机体的免疫功能，改善肺炎咳嗽等症状。500毫升每天，直接食用。

饮食禁忌：

1.忌吃热性的食物；

2.忌吃刺激性的食物。

忌吃食物忌吃理由忌吃建议

葱白。对呼吸道具有刺激性，可诱发咳嗽加重。换吃无刺激性的蔬菜即可。

狗肉。性味热，具有诱发加重支气管炎的可能。换吃性味平凉的鱼肉。

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