【#关于痔疮的一些常识#】

一、痔疮的概念

痔疮是最常见的肛肠疾病，由于肛管或直肠下端的静脉丛充血或瘀血并肿大，易出现排便时出血、疼痛、肛门瘙痒、脱垂等症状。

二、痔疮的分类

痔疮可分为外痔、内痔和混合痔。

三、内痔的分期

内痔分为四期，分别如下：

1、Ⅰ期内痔：无明显症状，便时纸上带血或者滴血，便后出血可自行停止，无肛内肿物脱出，肛门镜下可见齿线上方黏膜呈结节状隆起，表面色淡红。

2、Ⅱ期内痔：便时有肿物脱出肛门外，便后可自行还纳，便时滴血或喷血，肛门镜检查可见肛门齿线处上方黏膜隆起，充血明显，色淡红。

3、Ⅲ期内痔：偶尔有便血，排便或久站、咳嗽、劳累时肛内肿物脱出，需要用手还纳肛门内。

4、Ⅳ期内痔：肛内肿物脱出，嵌顿肛门口，用手不能还纳肛门内，此期最容易感染、水肿、嵌顿、糜烂和坏死，疼痛剧烈。

四、痔疮的常见症状

痔疮常见的症状具体如下：

1、便血：以鲜红色的便血为主，点滴状或者喷射状；

2、脱出：有些人便后，如果摸到有痔疮脱出可以轻而易举用手推回去，有些回不去，回不去比较严重；

3、瘙痒：瘙痒是因为长期脱出导致局部肌肉的松弛，导致直肠上的黏液往下流，如果肛门口一直经常是湿的，会有瘙痒情况的发生；

4、疼痛：很多人惧怕痔疮，或者惧怕痔疮手术主要原因都是因为疼痛。

这里疼痛明显是因为肛周神经末梢分布非常丰富，肛门是非常敏感，所以稍微有点小东西都会导致疼痛；

5、便秘：首先大便干导致痔疮脱出会疼痛，如果长期不大便又会导致便秘，所以这是恶性循环。

五、引起痔疮发作的因素有哪些

痔疮看似是一个简单的疾病，其发作病因不能完全明确，可能与多种因素有关，比如不良排便习惯：排便用力、长时间排便等；

慢性疾病：长期腹泻或便秘，慢性心脏病或肝脏疾病；

饮食习惯：低纤维饮食；其他：经常抬重物，妊娠，肥胖等。

目前公认的两类学说——肛垫下移学说和静脉曲张学说。

（1）肛垫下移学说

肛管内侧有一个环状血管垫，被称为肛垫，是由丰富的静脉血管网、平滑肌和结缔组织组成，起着闭合肛管、控制排便的作用。

排便时，肛垫会受到向下的压力，被推向下，排便后再收缩回肛管。

当肛垫的弹性回缩作用减弱后，则发生充血、下移并增生肥大，久而久之形成了痔。

（2）静脉曲张学说

肛垫里有丰富的静脉，学术上称为静脉丛。这些静脉丛比较特殊，不仅内部没有静脉瓣，位于在腹盆腔的最低处，而且周围的组织松弛，这就使这些静脉丛很容易充血、瘀血，然后又因为静脉壁承受着压力，时间长了就形成静脉曲张。

如果再有长期坐立、便秘、怀孕、前列腺肥大、肝硬化、盆腔肿瘤这些因素，导致静脉曲张，痔就更容易发生了。

六、痔疮的治疗原则

（1）没有症状的痔没有必要药物或手术治疗，以生活习惯改善为主；

（2）有症状的痔重在减轻和消除症状，而不一定非要根治；

（3）痔的治疗以非手术治疗为主，绞窄性痔、嵌顿性痔发生坏死、Ⅱ度以上内痔及混合痔可考虑手术治疗。

七、痔疮的手术方式有哪些

若痔疮反复发生，患者也可根据医生的指导进行手术治疗，如单纯结扎术、分段贯穿结扎术、内痔切除术、外痔切除术、混合痔外剥内扎术、PPH、TST等。术后要注意手术部位的清洁，保持大便通畅等。

八、日常生活中如何预防痔疮

痔疮是肛周最常见的一种良性的疾病，发生与大便便秘干结、大便时久蹲或久坐，以及女性妊娠时腹力压增高所导致。因此其预防应该做到以下几个方面：

（1）饮食：为防止大便便秘和干结，如果平时便秘可以多进食香蕉、麻油、蜂蜜等润滑肠道和大便湿软的食物，避免事物辛辣刺激、油炸、烧烤、高油、高脂，以及难消化的食物，以避免使大便较为干结。

（2）大便时注意避免久蹲、久坐，从而引起肛周的静脉回流受阻，使肛周静脉曲张而形成痔疮。

（3）可保持肛周处的清洁和卫生，并定期用高锰酸钾1:5000温水坐浴，起到收敛、消炎、活血化瘀的作用。

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