【#右侧颈部淋巴结肿大#】

1右侧颈部淋巴结肿大临床表现有哪些

恶性淋巴瘤男多于女，淋巴结肿大明显，常伴发热。淋巴结反应性增生为多部位性，常有发热，平均病程较短。

组织细胞坏死性淋巴结炎(菊池病)发病年龄小，伴高热，淋巴结肿痛明显。

颈部肿块诊断80%规律可作为诊断分析的参考：颈部非甲状腺瘤20%为炎症、畸形或其他非肿瘤性疾病;恶性肿瘤20%为颈部原发肿瘤，80%为转移性肿瘤;转移性肿瘤20%来源于胸腹部脏器，80%来源于头颈部恶性肿瘤。

转移性恶性肿瘤中，20%原发灶不明，80%可找到原发灶。

医学教育网搜集整理症状外观值得注意的是，诊断为颈部淋巴结反应性增生(reactive proliferation of the lymph node)的病例越来越多。

常是不明原因的多部位淋巴结肿大，无或轻度不适。能引起淋巴结反应性增生的因素有多种，例如病毒、某些化学药物、代谢的毒性产物、变性的组织及异物等。

组织学上，淋巴结反应性增生的表现十分复杂，是介于良性与恶性之间的淋巴组织交界性病变。如伴有淋巴组织不典型增生，则需注意恶变倾向，予以严密观察。掌握淋巴结肿大的性质，对于疾病的诊断具有重要意义。如患急、慢性炎症，淋巴结质地柔软，能活动，与周围组织和皮肤无黏连，有游离感，急性期有红、肿、热、痛等典型症状。

如患淋巴结核，早期淋巴结与皮肤和周围组织无黏连，病情加重后淋巴结可继续肿大，但一般不超过核桃大小，以后可黏连融合成片，发生液化，破溃，流出棕黄色脓液或干酪样物质。

癌肿所致淋巴结肿大多呈石头样的坚硬感，表面凹凸不平，与皮肤可黏连一起，无疼痛或压痛。如患淋巴性白血病，肿大的淋巴结一般能活动、不黏连、光滑、不硬、不痛，也不化脓破溃。

2导致右侧颈部淋巴结肿大的原因是什么

1、炎症：急性者有红，痛，热的特点，起病快，局部有压痛，经抗炎后肿块消退。

慢性者病程长，活动，无压痛，常位于下颌下区。

2、结核：可原发性或继发于，腹腔的结核病灶，病程长，肿大淋巴结呈串状，质中等，可活动，无压痛，可互相粘连成团，若干酪样坏死，，溃破则形成瘘管。

3、转移性恶性肿瘤：为颈部淋巴结肿大原因之

一，其原发灶多位于头颈部，肿块逐渐增大，质硬，活动度差，无压痛，常为一侧性，也可双侧受累。

鼻咽癌，扁桃体癌，喉癌多转移至锁骨上淋巴结，鼻，鼻窦，口，面部癌常侵及下颌下淋巴结，食管，癌转移至锁骨上淋巴结。

除此以外，淋巴结肿大还会带给我们很多信息。

如：

右侧颈部淋巴结肿大还提醒人们不可忽视子宫癌、睾丸癌、直肠癌导致的病理反应。

左锁骨上淋巴结肿大，多表示腹腔内有癌细胞沿胸导管上转移。如肝癌、胃癌、结肠癌等。

右锁骨上淋巴结肿大，表示胸腔内有癌细胞沿右侧淋巴管向上转移。如肺癌、食道癌等。患淋巴性白血病时，全身各处淋巴结均表现肿大。

3如何用医疗器械对右侧颈部淋巴结肿大进行检查

1、淋巴管造影：深部淋巴结如盆腔腹膜后，腹主动脉旁淋巴结不易触及淋巴管造影，是了解其是否肿大的一种特殊检查方法。

在淋巴管炎时常显示淋巴结增多增大边缘光滑恶性淋巴瘤时，则表现为增大的淋巴结内部结构被破坏呈泡沫状淋巴结转移癌的淋巴结，边缘不规则呈虫蚀状，常有内部结构充盈缺损或淋巴管阻塞。

2、放射性核素扫描：注射到皮下或组织间隙内的放射性胶体物质被吞噬细胞吞噬后进人毛细淋巴管，引流至相应淋巴结可用Y照相机或扫描机，获得淋巴结和淋巴通道的影像如注射至足12趾间一定时间后，可使腹股沟骼外骼总腹主动脉旁淋巴结等显像。

对于判断深部淋巴结肿大及明确肿大性质有重要价值，如一处或多处淋巴结影像明显增大放射性增高多为淋巴瘤瘤体，如一处或多处淋巴结影像缺失或放射性明显减低或明显延迟常提示淋巴结内有转移瘤存在。

3、其他：X线检查CT检查B型超声纤维内镜等检查可协助明确原发病灶的部位及性质。

4针灸治疗右侧颈部淋巴结肿大有效果吗

针挑疗法是针灸学的一部分，在民间广为流传。

近年来，选用背俞穴为主，挑治颈淋巴结核(瘰疬)26例取得满意效果。治疗方法如下：

一、挑治选穴

1、常用穴：肺俞,厥阴俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、胆俞等。

2、备用穴：大杼、风门、附分、魄户、膏肓俞、膈关、脾俞等。也可取相应的胸1～9椎“华佗夹脊”穴。一般一次选2～3穴(双侧);先由患处开始,逐渐向下选挑。原则上,挑过的穴位不再选用。

二、操作让病人反坐在靠背椅上，两臂置于椅架上,充分暴露治疗部位。

1、选好穴位以龙胆紫或红汞药水作标记。

2、针挑治皮肤以碘酒、酒精作常规消毒。

5右侧颈部淋巴结肿大饮食需要注意什么

食物：

1、冬瓜：清热解毒、利水消痰、

2、苹果：稳定血糖使呼吸更顺畅，

3、西瓜：并可使大便通畅。

4、柿子：可以补虚、解酒、止咳、除热。

5、南瓜：有消炎功效。

而食疗治颈部淋巴结肿大的话，可以试试：

1、马齿苋菊花绿豆粥。

绿豆浸泡半天，马齿苋洗净切碎，菊花焙干研末。

绿豆半熟后人马齿苋、粳米，文火煮成粥，加入菊花末稍煮即成，每日2次服食。

该方法有清热解毒利湿之药效，可用于治疗急性淋巴管炎，下肢伤口处出现一条或数条丝状红线，硬而有压痛者。

2、鱼腥草粥：鱼腥草30g(鲜者加倍)，大米lOOg，白糖适量。

将鱼腥草择净，放人锅中，加清水适量，浸泡5"t0分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，或将鲜鱼腥草择洗干净，切细，待粥熟时调入粥中，纳入白糖，再煮

一、二沸即成。

每日1剂，连续3-5天。可清热解毒。适用于淋巴结炎肿痛，质硬压痛等。

3、穿心莲粥：穿心莲10g，大米100g，调味品适量。将穿心莲择洗干净，放人锅中，加清水适量，浸泡5-10分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时调入食盐等调味品，再煮

一、二沸即成。

每日1-2剂，连续3--5天。可清热解毒，消肿散结。适用于淋巴结炎肿胀疼痛，口干口苦等。

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