【#什么是疟疾#】

1、疟疾是经按蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染疟原虫所引起的虫媒传染病。

2、寄生于人体的疟原虫共有四种，即间日疟原虫，三日疟原虫，恶性疟原虫和卵形疟原虫。

3、病原：疟疾的病原体是人类疟原虫，不是所有疟原虫都可以感染人类。可以感染人类的疟原虫有4种：间日疟原虫、卵形疟原虫、三日疟原虫和恶性疟原虫。

4、恶性疟原虫引起的临床症状更严重，可以导致多个器官受损，例如脑性疟疾，恶性疟病死率高，其它型很少有病死的。

5、传染源：疟疾患者和带有疟原虫的人。

6、传播途径：蚊虫叮咬，但也不是所有蚊子都可以成为传播媒介，按蚊是疟疾的传播媒介。我国主要是中华按蚊。

7、通过蚊子传播的传染病，还有登革热，通过伊蚊传播，我国主要是埃及伊蚊，而乙脑可以通过库蚊、伊蚊和按蚊传播，我国主要是三带喙库蚊。

8、人群易感性：人对疟疾都易感，感染过疟疾的人会得到免疫力，对同种疟原虫有一定免疫，再次感染后症状比较轻微。

9、但是4种疟原虫之间没有交叉免疫力，也就是说感染了一种疟原虫后获得的免疫力，对其他3种疟原虫没有免疫作用。

10、流行特征：由于要借助按蚊传播，疟疾主要在热带、亚热带流行，我国以云南、海南为主。

11、但是各地均有来自疟疾流行去的输入病例，比如旅游和外出务工人员，对于不是流行地区的义务人员，遇到疟疾病例，往往不容易想到疟疾，延误诊断的时机，有的时候甚至是病人自己提到曾经在疟疾流行区工作旅游，医生才想到疟疾。

12、临床表现：典型的表现就是高热、寒战、大汗。

13、每次发热持续2到6个小时，中间有一段间歇期，每一次发作都是寄生了疟原虫的红细胞在大量破坏，所以反复几次后，病人会有贫血的表现。

14、恶性疟的病人会有更多的红细胞破坏，大量的血红蛋白尿可以出现酱油色尿（黑尿热），可以导致肾脏的损害，严重的会有急性肾功能衰竭，如果出现脑性疟，会有剧烈的头痛。

15、治疗：现在常用的就是青蒿琥酯、蒿甲醚、双氢青蒿素。氯喹耐药较多，可用于敏感疟原虫的治疗。

16、青蒿琥酯是我国首选。

17、预防：历史上预防疟疾最有效的办法就是通过灭蚊来切断传播途径，大范围的灭蚊曾经极大的降低疟疾发病率，专家们一度认为可以就此消除疟疾。

18、世界卫生组织希望2015年消除疟疾死亡病例，看来也难以实现，我国希望2020年消除疟疾，也是任重道远。

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