1、脱水是指人体由于饮水不足或消耗丢失大量水而无法及时补充,导致细胞外液减少而引起新陈代谢障碍的一组临床综合征。
2、脱水常伴有血钠和渗透压变化,根据其伴有的血钠和渗透压变化,脱水分为低渗性脱水、高渗性脱水和等渗性脱水。
3、低渗性脱水即细胞外液减少合并低血钠,特点是钠丢失多于失水,血清钠浓度<135mmol/L,伴有细胞外液量减少,大量消化液丢失而只补充水是最常见的原因,如大量呕吐,长期胃肠减压引流。
4、高渗性脱水是细胞外液减少合并高血钠,其特点是失水多于失钠,血清钠离子浓度>100mmol/L,细胞外液量和细胞内液量都减少,又称低容量性高钠血症,临床上多见于进食和饮水困难等情况,如食管癌致吞咽困难,危重病人给水不足。
5、等渗性脱水是细胞外液减少而血钠正常,其特点是血钠成比例丢失,血容量减少,但血清钠浓度和血浆渗透压仍在正常范围内。
6、任何等渗性液体大量丢失所造成的血容量减少,短时间内均属等渗性脱水,临床常见的原因有消化液的急性丧失,如肠外瘘、大量呕吐、腹泻等。
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